زخم بستر
زخم های فشاری یا زخم بستر در صورتی ایجاد شوند که فرد مدت طولانی را در همان حالت سپری کند. این زخم ها به‌عنوان زخم فشاری نیز شناخته می‌شوند، این زخم ها به دلیل فشار پایدار بر روی مناطق خاصی از بدن ایجاد می شوند. آنها می توانند در هر جایی ایجاد شوند، اما قسمت های استخوانی آرنج، زانو، پاشنه پا، دنبالچه و مچ پا اغلب مستعد تر هستند. زخم های بستر قابل درمان هستند، اگرچه بهبودی کامل همیشه امکان پذیر نیست. بدون درمان، زخم ها در نهایت می توانند منجر به عوارض بالقوه کشنده شوند. کلینیک زخم دکتر امیر عزتی می تواند به شما کمک کند تا بهبود یابید.
زخم بستر
مراحل زخم بستر
بیمارستان ها و خانه های سالمندان از یک مقیاس برای کمک به تعیین شدت زخم بستر استفاده می کنند. با استفاده از این مقیاس برای دسته بندی زخم بستر بر اساس ویژگی های معمولی آن ها می توان یکنواختی ایجاد کرد. این به امکانات پزشکی در درمان کسانی که از زخم بستر رنج می‌برند کمک می کند. زخم بستر در 4 مرحله انجام می شود که 1 مرحله کمترین شدت و 4 مرحله شدید ترین است.
مرحله 1 زخم بستر
در ابتدا، زخم بستر به صورت ناحیه ای از پوست قرمز و احتمالاً خارش دار ظاهر می شود. همچنین ممکن است در لمس این ناحیه سفت یا گرم و اسفنجی شود. افرادی که پوست تیره تری دارند، ممکن است ناحیه‌ای با رنگ ارغوانی یا آبی داشته باشند، نه قرمز که در بالا ذکر شد. همچنین ممکن است خاکستری یا پوسته پوسته به نظر برسد. زخم بستر مرحله 1 به طور کلی پس از کاهش فشار بهبود می یابد.
مرحله 2 زخم بستر
در این مرحله مقداری از دست دادن پوست رخ داده است و زخم ممکن است به صورت یک زخم باز ظاهر شود. از دست دادن پوست می تواند در اپیدرم، که لایه بیرونی پوست است یا در درم، که لایه عمیق تر پوست است، باشد. برخی از زخم ها نیز هر دو این لایه ها را تحت تاثیر قرار می دهند. زخم تبدیل به زخمی شده است که شبیه ساییدگی یا تاول است. بافت های اطراف آن ممکن است دارای تغییر رنگ بنفش یا قرمز باشند. اگر این زخم بستر به سرعت درمان شود، این جراحات معمولاً به سرعت بهبود می یابند.
مرحله 3 زخم بستر
هنگامی که زخم بستر به این مرحله می رسد، تمام لایه های پوست تا عضله تحت تأثیر قرار می گیرند. این فرآیند به بافت آسیب می رساند یا از بین می برد. زخم در حال حاضر عمیق است و شبیه یک دهانه (معروف به لجن) است. پوست باز ممکن است چربی اطراف ناحیه عفونی را نشان دهد. در این مرحله، درمان برای حفظ بافت، برداشتن بافت مرده و جلوگیری از عفونت بسیار مهم است.
مرحله 4 زخم بستر
مرحله چهارم پیشرفته ترین و جدی ترین مرحله زخم بستر می باشد. در حال حاضر در این مرحله خطرناک به استخوان، ماهیچه و مفاصل و تاندون ها که ساختار های نگهدارنده هستند آسیب وارد شده است. مقدار زیادی از پوست از بین رفته است و درمان این زخم ها بسیار دشوار است. در این مرحله، بافت مرده می تواند منجر به عفونت های کشنده شود. زخم بستر مرحله 4 می تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین درمان به موقع ضروری است. در بسیاری از موارد، جراحی برای برداشتن بافت مورد نیاز است. گاهی اوقات جراحان برای برداشتن بافت مرده و جلوگیری از سپسیس یا قانقاریا باید اندام آسیب دیده را قطع کنند.
جلوگیری از زخم بستر
نکات زیر شما را رای کاهش خطر زخم بستر کمک می کنند. این موارد عبارت اند از :
- بسته به نیاز فرد، مرتباً، بین هر 15 دقیقه تا هر 2 ساعت، موقعیت خود را تغییر دهید
- هر روز پوست خود را به خوبی بررسی کنید
- همچنین سعی کنید همیشه پوست خود را تمیز نگه دارید و خشک
- حفظ تغذیه خوب
- اجتناب از دود دست دوم و ترک سیگار
انجام تمرینات، حتی زمانی که در رخت خواب هستید، برای تشویق گردش خون بسیار مفید است.
هر کسی که ممکن است زخم بستر داشته باشد باید در اسرع وقت به مراقب خود یا یک متخصص مراقبت های بهداشتی اطلاع دهد. بهترین کلینیک زخم دکتر امیر عزتی در کرج یکی از متخصصین درمان زخم بستر است.
درمان زخم بستر
علائم زخم بستر
علائم زخم فشاری عبارت اند از:
تغییر رنگ: پوست تیره ممکن است مایل به آبی، بنفش یا براق شود یا امکان دارد پوست روشن صورتی یا قرمز شود یا ممکن است تیره شود. اگر بعد از آن که فشار برداشته شد به مدت 10 تا 30 دقیقه تغییرات رنگ ایجاد شده از بین نرود، ممکن است نشان دهنده به وجود امدن زخم باشد.
تغییرات بافت: ممکن است ناحیه سخت یا اسفنجی و گرم احساس شود.
پوست شکسته: این احتمال نیز وجود دارد که زخمی کم عمق داشته باشید که باز باشد و مایع یا چرک در آن باشد . زخم ممکن است به لایه های عمیق تر بافت گسترش یابد.
عفونت: علائم شامل تغییر رنگ یا احساس در اطراف لبه زخم، وجود چرک بیشتر، بافت سبز یا سیاه در اطراف زخم و تب است.
مکان‌های مشترک زخم بستر
زخم ها در مناطق تحت فشار ایجاد می شوند بنابراین افرادی که زمان طولانی را در حالت نشسته می گذرانند احتمال آن بیشتر است که در موارد زیر دچار زخم بستر شوند:
- باسن و دنبالچه
- ستون فقرات
- تیغه های شانه
- پشت بازوها یا پاها
فردی در مدت زیادی در رخت خواب باشد ممکن است در موارد زیر دچار زخم بستر شود:
- مچ پا
- پاشنه
- شانه ها
- دنبالچه
- آرنج ها
- پشت
تشخیص زخم بستر
متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شما را به یک تیم مراقبت از زخم متشکل از پزشکان، متخصصان و پرستاران با تجربه در درمان زخم های فشاری ارجاع دهد. تیم ممکن است زخم شما را بر اساس عوامل مختلفی ارزیابی کند، از جمله:
- اندازه و عمق زخم شما
- نوع بافتی که مستقیماً تحت تأثیر زخم شما قرار می گیرد، مانند پوست، ماهیچه یا استخوان
- رنگ پوست تحت تاثیر زخم شما
- اندازه‌ی مرگ بافتی که از زخم شما رخ می دهد
- وضعیت زخم شما، مانند وجود عفونت، بوی شدید یا خونریزی
متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بیوپسی یا نمونه برداری از مایعات و بافت زخم پوست شما را بگیرد و آن را برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد. کلینیک زخم دکتر امیر عزتی یکی از متخصصان با تجربه و اگاه است می تواند به خوبی مشکل شما را برسی کند.
علائم زخم بستر
زخم بستر چگونه درمان می شود؟
آسیب های فشاری را می توان به روش های مختلفی بسته به مرحله درمان کرد. هنگامی که مرحله و شدت زخم مشخص شد، باید معمولاً با محلول نمکی تمیز شود. پس از تمیز کردن زخم، باید آن را تمیز، مرطوب نگه دارید و با بانداژ مناسب آن را بپوشانید. انواع مختلفی از بانداژ وجود دارد که پزشک شما ممکن است برای پانسمان زخم استفاده کند. این شامل:
- ژل بر پایه آب (هیدروژل) با پانسمان خشک
- پانسمان فوم
- پانسمان هیدروکلوئیدی
- سس آلژینات (ساخته شده از جلبک دریایی)
گاهی اوقات به دبریدمان نیاز است. این فرآیند پاک سازی زخم از بافت مرده است. دبریدمان بخش مهمی از روند بهبودی می باشد. این زخم را از یک زخم طولانی مدت (مزمن) به یک زخم کوتاه مدت (حاد) تغییر می دهد. انواع مختلفی از دبریدمان وجود دارد. این روش ها عبارت اند از:
- اولتراسوند : استفاده از امواج صوتی برای برداشتن بافت مرده.
- آبیاری : استفاده از مایع (اغلب تحت فشار) برای شستن بافت مرده.
- لیزر : استفاده از پرتو های نور متمرکز برای برداشتن بافت مرده.
- جراحی زیستی: استفاده از ماگوت برای از بین بردن باکتری ها از زخم.
- جراحی : استفاده از جراحی برای برداشتن بافت مرده و بستن زخم.
- موضعی : عسل یا پماد های آنزیمی درجه پزشکی.
کی باید با دکتر تماس بگیرم؟
اگر مشکوک به انواع آسیب های فشاری هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آسیب فشاری اگر در مراحل اولیه کشف شود، درمان زخم بستر راحت تر است. جلوگیری از عفونی شدن زخم بسیار مهم است. اگر بهبودی در زخم عفونی به تأخیر می افتد و عفونت می تواند در سایر نواحی بدن مشکلاتی ایجاد کند.
کلام آخر
زخم بستر که به آن زخم فشاری یا زخم پوستی نیز می گویند، اغلب در خانه های سالمندان و بیمارستان ها در نتیجه سهل انگاری پرستاران ایجاد می شود. زخم بستر بخش قابل قبولی از بستری شدن در بیمارستان یا اقامت در خانه سالمندان نیست. زخم بستر درمان نشده می تواند منجر به سپسیس، استئومیلیت و بسیاری از مشکلات دیگر سلامتی، از جمله مرگ نادرست شود.
روند بهبودی شما بستگی به مرحله زخم شما دارد. هر چه زود تر تشخیص داده شود، زود تر می توانید درمان و بهبودی را شروع کنید. درمان زود هنگام احتمال تجربه عوارض احتمالاً تهدید کننده زندگی از جمله عفونت را کاهش می دهد. مراحل بعدی اغلب به درمان های تهاجمی تر و زمان بهبودی طولانی تری نیاز دارند. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که رژیم غذایی و ورزش خود را تغییر دهید تا خطر عود را کاهش دهید.
از صفحه اصلی ما دیدن فرمائید.
