زخم فشاری یا بستر

زخم بستر یا زخم فشاری چیست؟

زخم بستر در جاهایی که پوست برروی استخوان است و ساخت بافت چربی و بافت عضلانی کم است.

دلایل مهم ایجاد زخم بستر

فشار به بخش هایی که پوست و استخوان به هم اتصال دارند و بر اثر فشار استخوان به پوست باعث درگیریه لایه زیری میشود.

زخم بستر بیشتر در کجای بدن ایجاد میشود؟

زخم بستر

کسانی که بیشتر به صورت خوابیده هستند و به پشت قرار دارند زخم بستر در نواحی پشت بدنشان ایجاد میشود:

پشت استخوان کتف، پشت سر، پشت استخوان خاجی، بین برجستگی باسن (ساکروم)، پشت پاشنه

در کسانی که به پهلو دراز میکشند ممکن است زخم بستر در نواحی مانند: لاله گوش، کنار لگن، برجستگی کناری زانو و روی پوست قوزک خارجی

محل هایی که در آنها زخم فشاری ایجاد میشود

در کسانه که بخاطر ناتوانی جسمی برروی ویلچر مینشینند بیشتر زخم ها در جایی که با ویلچر در تماس هستند ایجاد میشوند، مانند:

پشت استخوان خاجی، بین برجستگی باسن، پشت استخوان کتف، ستون مهره ها

هربیماری که بر اثر ناتوانی جسمی، زیاد میخوابد یا برروی ویلچر است و نمیتواند حالت بدنش را تغییر دهد. باید هرروز به صورت مرتب پوست جاهای مشخص شده چک شود و در صورت به وجود آمدن مشکل به متخصص زخم مراجعه کنید.

تغییر پوزیشن به صورت مکرر برروی ویلچر

بیمارانی که از ویلچر استفاده میکنند، هر 15دقیقه خودش و هر یک ساعت با کمک دیگران باید پوزیشن خود را عوض کنند.

اگر اندام های فوقانی بیمار به اندازه کافی توان داشته باشد، باید به طور منظم به کمک دستگیره های ویلچر کل بدن خود را از ویلچر بلند کند.

علائم زخم بستر

برای اینکه متوجه زخم بستر بشویم نیاز به تخصص خاصی است اما برای تشخیض زخم، نیاز به طبقه بندی هایی است که باز هم نیاز به تخصص دارد. اگر پوست بر اثر فشار و اصطکاک قرمز شود با فینگر تست طبقه بندی میشود.

زخم فشاری درجه 1: بعد از اعمال فشار بافت برگشت پذیر نیست.

زخم فشاری درجه 2: شامل زخم و جدایی اپیدرم از لایه زیری و ایجاد تاول.

زخم فشاری درجه 3: زخم تا بالای عضله پیشروی میکند.

زخم فشاری درجه 4: بافت عضله از بین میرود و زخم به استخوان میرسد (امکان دارد استخوان دچار عفونت شدید شود)

آیا دوست دارید درباره زخم دیابتی اطلاعات بیشتری کسب کنید؟

پیشگیری از زخم فشاری

پیشگیری از زخم بستر بسیار آسان تر از درمانش است. بهترین روش برای پیشگیری از زخم بستر، تغییر وضعیت بیمار به صورت مکرر است.

در حین تغییر وضعیت باید سعی کرد تا پوست بیمار آسیبی نبیند و باید بدن بیمار را در وضعیتی قرار بدهیم تا جاهایی از بدن که در معرض زخم هستند تحت فشار کمتری قرار بگیرند.

پوست بیمار، به طور مرتب باید با آب گرم و صابون ملایم شسته و خشک شود.

هرروز باید جاهایی از پوست را که بیشتر احتمال زخم دارند را با دقت بررسی کنیم.

اگر بیمار کنترل ادرار و مدفوع ندارد باید از ریختن ادرار و مدفوع برروی پوست او جلوگیری کنیم و پوست را تمیز و خشک نگه داریم.

تغذیه بیمار باید سالم باشد و مواردی مانند: کالری، ویتامین، مواد معدنی، پروتئین و آب را باید به بدن بیمار برسانیم.

درمان زخم فشاری

با توجه به درجه و وسعت زخم ایجاد شده درمان در نظر گرفته شده متفاوت است.

در مراحل اولیه هدف تغییر پوزیشن و برداشتن فشار است، در این مرحله تشک های مخصوص مانند سلولی و تخم مرغی بسیار زیاد در درمان به ما کمک میکند.

در ادامه با توجه به زخم درمان های تخصصی صورت میگیرد مانند: دبریدمان، وکیوم تراپی و پانسمان های نوین، این درمان ها جهت بازسازی و احیا بافت تخریب شده استفاده میشود.

یک فیزیوتراپیست میتواند حرکاتی را به بیمار آموزش دهد تا بیمار بتواند با انجام آنها، عضله هایی قویتر و پوست بهتری داشته باشد. خون بیشتر به پوست میرسد و اشتهای بیمار بهتر می شود.

اگر میخواهید درباره پزشکی بیشتر اطلاعات کسب کنید با ما همراه باشید.